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Objectif : Le chaînage des séjours dans le PMSI offre de nouvelles perspectives d’analyse pour l’organisation des soins, l’économie médicale ou l’épidémiologie. Notre objectif était d’évaluer la qualité du chaînage des séjours MCO de 2006 à 2009. Matériel et méthode : A partir des bases nationales PMSI de 2006 à 2009, la qualité du chaînage a été évaluée sur les séjours sans numéro de chaînage (NC), et sur les erreurs d’allocations du NC et leurs causes. Résultats : Le nombre de séjours sans NC a diminué de façon conséquente, passant de 1.055.777 (4,89%) en 2006 à 196.689 (0,80%) en 2009. Nous nous sommes intéressés à certains types de données aberrantes par NC qui persistaient : nombre d’hospitalisations annuelles erronées, décès multiples, ou répétitions impossibles d’accouchements sur la période. Ceci a conduit à considérer aussi comme erreurs de chaînage les anomalies pendant sur les étapes du chaînage. Ces anomalies portaient le plus souvent sur le numéro d’assuré social. Ainsi dénombrées, les erreurs de chaînage (manque ou anomalie) ont concerné 1.672.776 séjours (7,75%) en 2006 et 459.023 séjours (1,87%) en 2009, avec de fortes disparités régionales en 2006 qui s’atténuaient ensuite. En dépit de leur diminution chronologique, ces erreurs ont conduit pour 2009, à un déficit pour les établissements estimé à 376 millions d’euros. Discussion/Conclusion : Le nombre de séjours sans NC ou avec anomalie de chaînage diminue. Les anomalies doivent être systématiquement prévenues en amont du chaînage. Les efforts doivent surtout porter sur le recueil approprié du numéro de sécurité sociale à l’admission, afin d’améliorer encore la qualité du chaînage.

Linking hospital stays in the national PMSI MCO database improved between 2006 and 2009: analysis and consequences Objective: Linking the stays in the PMSI database offers new perspectives for analyses such as care organization, health economy, or epidemiology. Our objective was to assess the implementation of the linking function of recurrent hospital stays of patients from 2006 to 2009. Material and methods: From Data of the PMSI French national data base, period 2006-2009, the quality of the linking was assessed using the number of stays without linking number (LN), and errors of allowance of the LN and their related causes. Results: The number of stays without LN decreased from 1,055,777 (4.89%) in 2006 to 196,689 (0.80%) in 2009. Nevertheless, aberrant LN data persisted such as erroneous numbers of annual hospitalizations, multiple deaths, or repetition of unrealistic number of deliveries. These errors also led to consider as linking errors anomalies occurring at the early steps of the linking. These anomalies often involved wrongly reported social insurance numbers. Linking errors (lack or defect) decreased from 1,672,776 stays (7.75%) in 2006 to 459,023 stays (1.87%) in 2009, with large regional disparities in 2006. These errors led to an estimated deficit for the hospitals of 376 million Euros. Discussion/Conclusion: The number of stays without LN or with a linking anomaly decreased with time. To further improve the quality of the linking, anomalies must be systematically prevented upstream with a particular focus on the appropriate collection of the social security number at admission.