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A novel approach based on magnetic capsule guided in the stomach by a combination of robot and artificial intelligence is available in France and in Europe. This approach, largely available in Asia, allows exploring the gastric mucosa and the small bowel with high-quality images. Despite moderate evidence due to currently limited literature, the technology evolves rapidly and first studies suggest that the diagnostic efficacy is comparable to that of conventional gastroscopy (without biopsies). The main advantage of this device is the possibility to automatically guide the capsule in 3D using a robotic arm, allowing performing the procedure without medical human assistance, which is of interest in a context of declining medical demography and growing need for screening or surveillance. The better tolerance compared to conventional gastroscopy is also a crucial advantage for the patient and might help developing screening or surveillance programs. The optimal indications remain to be determined: filter patients eligible for gastroscopy in emergency units in case of suspicion of upper GI bleeding, screening of esogastric varices, ulcers, cancers or precancerous lesions… Work in progress!

Une nouvelle approche par vidéo-capsule magnétique guidée dans l’estomac par robot et intelligence artificielle est disponible en France et en Europe. Cette approche, largement développée en Asie, permet d’explorer la muqueuse gastrique et l’intestin grêle avec des images de très haute qualité. Si les preuves scientifiques sont encore maigres, la technologie évolue très rapidement et les études suggèrent un rendement diagnostique identique à celui de la gastroscopie conventionnelle (sans les biopsies). L’avantage principal de ce matériel est la possibilité d’un guidage automatique en 3D de la capsule par un bras robotique, permettant ainsi de se passer d’un opérateur humain dans un contexte où la démographie médicale se heurte à des besoins importants de dépistage ou de surveillance. La meilleure tolérance de l’examen par rapport à la gastroscopie conventionnelle est également un point important pour favoriser l’accès au dépistage. Le positionnement de cette technologie est encore incertain : filtre pour les urgentistes pour la recherche de saignement digestif haut, dépistage de varices œsogastriques, d’ulcères ou de lésions précancéreuses… tout reste à évaluer en France !