59

L’anxiété opératoire constitue un phénomène majeur, perceptible dans ses nombreux symptômes somatiques et ses manifestations psychologiques, ainsi qu’à travers son impact important sur l’état de santé du patient opéré et sur l’ensemble de l’acte chirurgical et ses suites. Depuis plusieurs décennies, ce problème (presque absent au niveau de la recherche scientifique au Liban) fait l’objet d’un vaste effort théorique et de nombreuses études sur le terrain en Amérique du Nord et en Europe.Dans le cadre de cette enquête, nous avons étudié l’influence de l’information structurée fournie par l’infirmière de bloc, sur l’anxiété du patient en phase préopératoire. Le problème est d’autant plus important et actuel que cette information est quasi absente dans les établissements hospitaliers libanais.Adoptant pour hypothèse principale que « l’ information préopératoire structurée diminue l’anxiété du patient », nous avons voulu étudier aussi les liens éventuels entre les niveaux d’anxiété et les caractéristiques personnelles, socio-culturelles et psycho-médicales des patients (sexe, âge, situation matrimoniale, niveau d’enseignement, habitudes de vie, hospitalisation antérieure, type de chirurgie, type d’anesthésie, etc.). Dans cette même démarche méthodologique, nous avons adopté les échelles de Spielberger pour la mesure de l’anxiété, après avoir obtenu l’autorisation officielle du Professeur Spielberger qui nous a fourni la version arabe certifiée de ses échelles et leur mode d’interprétation. Un questionnaire a servi à identifier les caractéristiques du groupe étudié.Nous avons choisi pour terrain, le bloc opératoire de l’hôpital Nini de Tripoli, au Liban Nord, et notre enquête s’est déroulée essentiellement au cours des mois de septembre et d’octobre 2003. Au sein de la population du bloc, nous avons constitué un échantillon de 60 patients, par la technique de l’échantillonnage aléatoire, avec des critères d’exclusions bien définis. Par cette même technique, nous avons divisé l’échantillon en deux groupes égaux de 30 patients: le groupe A1 qui sera informé, le groupe A2 qui ne le sera pas et qui servira de groupe témoin.Les données recueillies par l’enquête ont été intégrées au logiciel SPSS. Les résultats de l’analyse comparative opérée entre les scores d’anxiété des deux groupes A1 et A2, ont permis de confirmer l’hypothèse principale citée ci-dessus. Par contre, ces résultats n’ont pas établi de liens significatifs entre les niveaux d’anxiété et la plupart des caractéristiques du groupe étudié. Cela montre l’impact relativement uniforme et homogène de l’information préopératoire sur les patients, en dépit de leurs différentes caractéristiques.En confirmant l’hypothèse selon laquelle l’information préopératoire diminue l’anxiété du patient, cette enquête contribue à ouvrir la voie à des conséquences pratiques importantes. Elle débouche sur la recommandation suivante : les établissements hospitaliers libanais gagneraient beaucoup en qualité de soins, en adoptant un protocole pour mise en application du livret de renseignements et de l’entretien préopératoire avec le patient, ce qui permet en plus, de valoriser le rôle de l’infirmière de bloc. L’absence de l’ information préopératoire structurée constitue à l’heure actuelle une lacune notable dans le système hospitalier libanais.

Operation anxiety constitues a significant phenomenon, delectable in numerous sleep related and psychological symptoms, as in its impact on the patient’s health, the operation and post-operation process. For decades this problem (almost unknown in Lebanese scientific research), was the abject of a vast theoretical project and numerous North American and European studies.Within the framework of this investigation, we studied the influence of structured information, provided by operating room nurses, on the patient’s anxiety during the preparatory stage. The problem is al the more significant and relevant given that it is all but ignored in Lebanese hospitalsBy adopting the basic hypothesis that "structured preparatory informatio diminishes the patient’s anxiety" we wanted to examine the eventual links between the patient’s anxiety level and his/her personal, socio-cultural and psycho-medical characteristics (sex, age, marital status, education, standar of living, medical history, type of surgery, type of anesthesia, etc.).Using the same methodological approach, we adopted Spielberger’s steps in measuring anxiety after haviong acquired the proper authorization from Professor Spielberger himself, who furnished us with the certified Arabic version of these steps and their interprtation. A questionnaire allowed the identification of test groups’ characteristics. We choses our setting the operating theatre at the Nini hospital in Tripoli, North Lebanon. Our investigation essentially began in September/October 2003. We formulated a sample of sixty patients within the operating community by means of a random sampling technique and a well-defined exclusion criteria. With the same technique we devided two groups of thirty patients : group A1 which was informed and A2 which was uninformed and used as test subjects.The data gathered by the investigation was incorpored into the SPSS software. The results of the comparative analysis operating between the two groups’ anxiety scores confirmed the afore-mentioned hypothesis. However, these results did not establishe any significant links between anxiety levels and the majority of the test groups’ characteristics.By confirming the hypotesis that prepraratory information reducs the patient’s anxiety, this onvestigation has opened the door to important pratical consequences leading to the following recommmendation : quality health-care in Lebanese hospitals would greatly improve by adopting a protocol of information booklets and prepraratory meetings with the patient, with the added benefit of valorizing the role of the operating room nurse. At present, the absence of any structured preparatory information represents a significant deficiency in Lebanese hospitals.