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Introduction : Des cas d’infections focales à bactéries orales – dont des endocardites infectieuses – ont été rapportés en cours de traitement orthodontique chez des patients sans antécédents médicaux. Cela interroge sur la responsabilité du traitement orthodontique dans le développement de ces infections. Objectif : L’objectif de cette revue de la littérature narrative est de savoir si la bactériémie, liée directement ou non au traitement orthodontique, est présente et quelles sont les précautions nécessaires, en orthodontie, chez le patient avec et sans risque d’endocardite infectieuse. Matériel et méthodes : Une revue de la littérature narrative a été réalisée à partir de deux recherches par mots-clés sur PubMed. Résultats : Les actes de la vie quotidienne comme les actes dentaires sont à l’origine d’une bactériémie transitoire. Cette bactériémie est influencée par des facteurs liés à l’invasivité du geste, la présence de foyers infectieux bucco-dentaires et les indices parodontaux du patient. Chez le patient à risque d’endocardite infectieuse, les nouvelles recommandations professionnelles françaises ne contre-indiquent aucun geste en orthodontie. Chez le patient à haut risque d’endocardite infectieuse, le stripping, les corticotomies, le dégagement de dents incluses, la pose et la dépose d’ancrages osseux nécessitent une antibioprophylaxie. Chez ces mêmes patients demeurent contre-indiqués : la pulpectomie des dents temporaires, le coiffage pulpaire des dents permanentes matures, l’utilisation de membranes de régénération osseuse et le traitement conservateur des péri-implantites. Discussion : Tout geste, thérapeutique ou non, génère une bactériémie souvent minime et fonction des actes pratiqués. L’appareil orthodontique, par la durée de port et la difficulté à maintenir une bonne hygiène orale, est susceptible de générer une bactériémie supplémentaire a priori sans conséquence chez un patient sain. Bien que les actes orthodontiques soient relativement fréquents, les études sont rares et présentent souvent un faible niveau de preuve. Conclusion : Le rôle de l’orthodontiste est d’identifier le niveau de risque des patients, d’éduquer et motiver le patient à l’hygiène bucco-dentaire et d’appliquer les mesures de précautions énoncées par les nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé pour les patients à risque d’endocardite infectieuse.

Introduction: Cases of focal oral bacterial infections – including infective endocarditis – have been reported during orthodontic treatment in patients with no previous medical history. This raises the question of whether orthodontic treatment is responsible for the development of these infections. Objective: The aim of this narrative literature review was to determine whether or not bacteremia, directly or indirectly related to orthodontic treatment, is present and what precautions should be taken in orthodontic treatment of patients with and without risk of infective endocarditis. Material and Methods: A narrative literature review was carried out using two keyword searches on PubMed. Results: Transient bacteremia may occur during everyday activities and dental procedures. This bacteremia is influenced by factors linked to the invasiveness of the procedure and the patient’s periodontal indices. In patients at risk of infective endocarditis, the new French professional recommendations do not contraindicate any orthodontic procedure. In patients at high risk of infective endocarditis, stripping, corticotomies, orthodontic exposure of impacted teeth, and insertion and removal of bone anchors require antibiotic prophylaxis. The following procedures are contraindicated in these patients: pulpectomy of temporary teeth, pulp capping of mature permanent teeth, use of bone regeneration membranes, and conservative treatment of peri-implantitis. Discussion: Any procedure, whether therapeutic or not, generates bacteremia, which is often minimal and depends on the procedures performed. Orthodontic appliances, because of the length of time they are worn and the difficulty of maintaining good oral hygiene, are likely to generate an additional bacteremia which, in principle, should have no consequences in a healthy patient. Although orthodontic procedures are relatively frequent, studies are rare and often have a low level of evidence. Conclusion: The role of the orthodontist is to identify the patient’s level of risk, to educate and motivate the patient in oral hygiene, and to apply the precautionary measures set out in the new HAS recommendations for patients at risk of infective endocarditis.