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La dénutrition protéino-énergétique chez le sujet âgé est fréquente et grave. Sa prise en charge actuelle au sortir d’une hospitalisation est insatisfaisante. L’objectif de l’étude est d’évaluer la faisabilité et la satisfaction d’un nouveau programme collaboratif et participatif de lutte contre la dénutrition chez le sujet âgé en ville après une hospitalisation, entre patient, médecin généraliste et diététicien nutritionniste. Méthodes. Il s’agissait d’une étude interventionnelle non randomisée, prospective, réalisée de mai 2015 à février 2016 chez les sujets âgés de plus de 75 ans dénutris, avec un score MMSE > 20 et rentrant à domicile après un séjour à l’hôpital. À domicile, un diététicien de ville intervenait durant 3 mois, collaborant avec eux et leur médecin généraliste. La participation des patients et la satisfaction des 3 acteurs étaient évaluées. Résultats. Sur 67 patients approchés, 44 patients ont été inclus et 11,9 % (n = 8) ont bénéficié de la totalité du programme. Un entourage présent (p = 0,001), une éducation diététique à l’entourage (p = 0,003), un MMSE élevé (p = 0,04), avoir un ulcère (p = 0,0097) et un poids élevé en sortie d’hospitalisation (p = 0,03) favorisaient la participation des patients. Les patients (78,6 %) et les médecins généralistes (75 %) étaient satisfaits. Les patients reprochaient le peu d’implication du médecin généraliste et ces derniers estimaient n’avoir acquis aucune connaissance de diététique. Conclusion. La participation des patients et la collaboration entre les acteurs de ce nouveau programme de prise en charge de la dénutrition chez le sujet âgé étaient jugées faibles.

Background. Malnutrition in the elderly people is frequent and serious. Management of malnutrition at home after hospitalization is unsatisfactory. The objective of the study is to evaluate the feasibility and participation of a new collaborative and participative program involving the patient, the general practitioner and the dietician nutritionist, to fight against malnutrition in the elderly people at home after hospitalization. Methods. This was a prospective and non-randomized study performed from May 2015 to February 2016, in subjects aged 75 and more, malnourished, with an MMSE score > 20 and returning homes after hospitalization. At home, a dietician worked with the patients and their general practitioner for 3 months. Patient participation and satisfaction of the 3 actors were assessed. Results. Forty-four patients were included and 11.9 % (n=8) benefited from the entire program. Present entourage (p=0.001), dietary education to the entourage (p=0,003), a high MMSE score (p=0.04), having an ulcer (p=0.0097), and a high weight at discharge (p=0.03) increased patients’ participation. Patients (78.6 %) and general practitioners (75 %) were satisfied with the program. Patients criticized the lack of involvement of the general practitioner. General practitioners felt they had not acquired any knowledge of dietetics. Conclusion. Patient participation and collaboration between actors of the program of management of malnutrition in elderly people were considered weak.