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A partir de una investigación sobre la gestión del COVID en las casas ocupadas ilegalmente por inmigrantes, este artículo examina la asistencia sanitaria prestada localmente por asociaciones, activistas e instituciones que trabajan con estas poblaciones. En un contexto de emergencia, voluntarios y profesionales se replantean sus acciones y forma de organizarse. Esta reconfiguración de las prácticas de ayuda está configurando una economía moral de la ayuda sanitaria que entra en tensión con la lógica humanitaria, las representaciones del compromiso y las relaciones con los poderes públicos.