Una mirada teórica a la integridad en el nacimiento: medicalización, teorías del riesgo, cognición corporalizada e interseccionalidad
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Introducción: Recientes investigaciones cuantitativas de salud pública indican que las mujeres de todo el mundo hacen referencia a un tratamiento subóptimo durante los partos en un establecimiento. Los enfoques más comunes utilizados hasta ahora para entender esos abusos, violencia o malos tratos no han logrado realmente conciliar las perspectivas teóricas con las medidas empíricas. Con el fin de contribuir a una comprensión más precisa de los determinantes culturales, las condiciones institucionales, las expresiones directas y las percepciones individuales que afectan o preservan lo que definimos como «integridad en el nacimiento», desarrollamos un nuevo enfoque teórico y un modelo multinivel. Objetivo del estudio: Apoyamos la terminología de la integridad en el nacimiento con fundamentos teóricos, haciendo referencia a dos discursos teóricos: la medicalización y la teoría del riesgo, por un lado, y la teoría de la cognición corporalizada y de la interseccionalidad, por otro. A continuación, la contextualizamos en un modelo multinivel para hacer operativo su potencial para la investigación en salud pública. Resultados: El concepto y el modelo «integridad en el nacimiento» reconoce que las mujeres y las personas que dan a luz experimentan una multitud de violaciones específicas de género que pueden expresarse en todos los niveles (de macro a micro) como implícitos, inherentes, normalizados e invisibles o explícitos, intencionados, visibles y socialmente aceptados. A través de una diferenciación en seis ámbitos, tejemos una contribución teórica en las prácticas de atención obstétrica. Conclusiones: La integridad en el nacimiento, como enfoque multinivel con fundamentos teóricos, es un paso importante para arrojar luz sobre este tema más allá de las dimensiones estudiadas hasta ahora en la investigación cuantitativa de la salud. Más allá de las pruebas disponibles sobre la vulneración a la integridad en el nacimiento por parte de las interacciones irrespetuosas y las prácticas abusivas, permite avanzar en la comprensión de la violencia de género y de las desigualdades de salud en el parto.
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