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Nous rapportons l’observation d’un patient qui s’est présenté avec un tableau clinique infectieux associant fièvre à 40 ̊C et frisson, chez lequel les explorations biologiques, radiologiques et les traitements antibiotiques probabilistes ont été mis en échec. La présence d’éléments biocliniques compatibles avec un syndrome d’activation macrophagique a fait proposer un myélogramme qui a permis, associé à la cytométrie en flux, d’envisager un diagnostic de lymphome B à grandes cellules, dont la nature a été précisée secondairement par l’étude anatomopathologique. La prise en charge thérapeutique rapide a été suivie d’une évolution favorable. Myélogramme et cytométrie en flux ont permis le traitement rapide d’un patient présentant un lymphome de haut grade très évolutif, faisant gagner quinze jours par rapport au délai habituel requis pour l’obtention des résultats anatomo-pathologiques.

We report the observation of a patient who presented with an infectious picture associating fever at 40 ̊C and shivering, in which the biological, radiological assessment and the probabilistic antibiotic therapy failed. The presence of bio-clinical elements compatible with a macrophagic activation syndrome led to the proposal of a myelogram which, combined with flow cytometry, made it possible to consider the diagnosis of large cell B lymphoma, confirmed secondarily by the anatomopathological study. Rapid therapeutic management was followed by a favorable evolution. Myelogram and flow cytometry enabled the rapid management of a patient with a very progressive high grade lymphoma, saving fifteen days compared to the usual time required for obtaining pathological results.