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La participation des usagers (patients, familles, associations) dans notre dispositif de santé est assurément un de ses changements les plus majeurs de la décennie. Cette évolution a été rapide à partir de dispositifs juridiques, législatifs ou réglementaires qui se sont égrenés sur cette période. La loi du 31 juillet 1991 a été ainsi la première à consacrer un chapitre au droit des malades, aujourd’hui, la circulaire du 29 août 2005 reconnaît et prévoit le financement de « groupes d’entraide mutuelle » pour personnes souffrant de troubles psychiques, s’organisant eux-mêmes. De la reconnaissance du droit des patients à la mise en œuvre de leur représentation apparaît maintenant clairement, et officiellement, un véritable pouvoir d’action qui doit s’exprimer dans une relation de partenariat plutôt que froidement consumériste. Dès lors, l’échange, la nécessité d’éclairer les choix, la participation du patient à son traitement ne doivent plus être vécus comme une intrusion dans le « dire d’expert » mais comme une nécessité thérapeutique et la garantie d’un système de santé soucieux de la personne, dans une perception globale, somatique, psychologique, sociale... et citoyenne.

What input for users of the health system?The input of users (patients, families, associations) in our health system undoubtedly represents one of the most significant changes in the past decades. The rapid pace of this evolution has been shaped by the legal, legislative and regulatory rulings that have studded this period. The law of 31 July 1991 was the first to devote a whole chapter to the rights of ill persons; more recently, the circular of 29 August 2005 recognised and provided for the funding of self organising “mutual help groups” for persons suffering from mental disorders. Initial recognition of the patients’ rights led on to the setting up of a true representation: a veritable power for action, which must be expressed in a partnership rather than a purely consumerist relationship, is nowboth apparent and official. In such a context, exchange, the need to provide enlightened choices and for a patient to participate in their treatment must not be felt as an intrusion into the expert’s domain but as a therapeutic necessity, making for a health system based on concern for the individual, within a global, somatic, psychological, social, and even civic perception.

La participación de los usuarios (pacientes, familias, asociaciones) en nuestro dispositivo asistencial es, sin duda alguna, uno de los cambios mayores de la década. Ha sido una evolución rápida a partir de los dispositivos jurídicos, legislativos o reglamentarios que aparecieron progresivamente durante este período. La ley del 31 de Julio de 1991 fue la primera que consagró un capítulo a los derechos de los pacientes, hoy en día la circular del 29 de Agosto del 2005 reconoce y prevée el financiamiento de los ″grupos de ayuda mútua″ para personas que sufren transtornos psíquicos, organizándose por sí mismas. Gracias al reconocimiento de los derechos de los pacientes y a la organización de su representación aparece claramente y oficialmente un verdadero poder de acción que debe expresarse dentro de una relación de partenariado y no de manera friamente consumerista. A partir de ello, el intercambio, la necesidad de aclarar las opciones thérapéuticas, la participación del paciente a su tratamiento no deben ser considerados como una intrusión en ″lo que dice el experto″, sino como una necesida terapéutica y como una garantía de un sistema sanitario que se preocupa por la persona a través de una percepción global, psicológica, social... y ciudadana.