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Les recommandations de bonne pratique ont pour vocation de déterminer, à l’intention des professionnels de santé, la stratégie médicale optimale dans des circonstances cliniques données. À s’en tenir à cette définition, elles ne seraient rien d’autre qu’une aide à la décision médicale fondée sur l’état actuel des connaissances médicales. L’usage qu’en font les textes juridiques depuis une dizaine d’années leur donne une toute autre dimension : rendre possible l’imbrication de ce qui est généralement séparé, le médical et l’économique. L’analyse de l’évolution des relations juridiques entre l’assurance maladie et les professions de santé permettra de prendre la mesure de ce mouvement et de son incidence sur le système de santé.

Professional best practices. The meaning of wordsBest practice recommendations are intended to determine the optimal medical strategy health professionals should follow in a given clinical situation. If one sticks to this definition, these recommendations are nothing more than a support to medical decision-making based on the current state of medical knowledge. However, their increasing use in legal texts over the past decade has altered their initial purpose. Medicine and economics, two disciplines which are generally kept apart, are becoming more and more entwined. This article analyses the dynamics of the legal relationships between health insurance and health professionals to evaluate this development and its impact on the quality of health systems.