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Les relations entre le cœur et les reins sont étroites, complexes et bidirectionnelles. Cet article propose une synthèse des grands mécanismes physiologiques sous-jacents à l’axe cardio-rénal chez les carnivores domestiques. Il aborde le rôle du cœur dans la perfusion rénale, la régulation hormonale et neurovégétative, ainsi que l’impact d’une altération du débit cardiaque ou d’une congestion veineuse sur la fonction rénale. Inversement, le rein influence l’équilibre cardiovasculaire via le contrôle de la volémie, de la pression artérielle et l’activation du système rénine-angiotensine-aldostérone. Une section est dédiée à la définition et la classification du syndrome cardio-rénal (ou dysfonction de l’axe cardiovasculaire-rénal en médecine vétérinaire), distinguant cinq formes selon l’organe atteint en premier. Les mécanismes physiopathologiques impliqués, qu’ils soient d’origine cardiaque ou rénale, sont détaillés. Cette compréhension physiologique est cruciale pour l’analyse clinique et thérapeutique intégrée des animaux atteints de pathologies chroniques cardiaques et rénales, en particulier chez les chiens et chats âgés.

The relationship between the heart and kidneys is complex, tightly regulated, and bidirectional. This article provides a comprehensive overview of the key physiological mechanisms underlying the heart-kidney axis in companion animals. It discusses the heart’s role in maintaining renal perfusion, neurohormonal regulation, and the consequences of reduced cardiac output or venous congestion on renal function. Conversely, the kidneys influence cardiovascular balance through control of blood volume, arterial pressure, and activation of the renin-angiotensin-aldosterone system. The article includes a section on the definition and classification of the cardiorenal syndrome (or cardiovascular-renal axis dysfunction in veterinary medicine), outlining five subtypes based on the primary organ affected. The main pathophysiological mechanisms involved, whether of cardiac or renal origin, are detailed. A thorough understanding of these physiological interactions is essential for integrated clinical and therapeutic management of animals suffering from chronic cardiac or renal disease, particularly in aging dogs and cats.