L’efficacité de l’évaluation d’impact sur la santé : leçons tirées d’une expérience dans l’agglomération bordelaise
Type de matériel :
40
Introduction : Ce travail présente les résultats d’une évaluation de l’efficacité d’une évaluation d’impact sur la santé (EIS) menée sur un projet d’aménagement urbain. L’objectif de l’évaluation était d’apprécier les effets directs de l’EIS sur le processus décisionnel par la prise en compte des recommandations ainsi que ses effets indirects en termes d’appropriation et d’utilisation des connaissances produites par les différentes parties prenantes. Méthodes : Douze entretiens semi-directifs ont été menés auprès de décideurs municipaux, de directeurs de services de santé publique de l’agence régionale de santé et d’agents des équipes techniques des collectivités ayant contribué à l’EIS. Résultats : Les récits recueillis font état des effets indirects de l’EIS quant au renforcement des valeurs et des croyances relevant d’une vision holistique de la santé, des évolutions des pratiques professionnelles par une appropriation des connaissances produites et du renforcement des collaborations intersectorielles en faveur de la santé. Des résultats plus modestes ont été recensés quant à l’efficacité de l’EIS à influencer le processus décisionnel à travers la prise en compte des recommandations en raison de leur caractère redondant avec les pratiques routinières des équipes techniques et de leur temporalité tardive. Néanmoins, l’intérêt exprimé à capitaliser les recommandations sur de futurs projets municipaux et métropolitains suggère des effets différés à ne pas négliger. Conclusions : Cette étude apporte de nouvelles données sur l’efficacité, à des degrés différents, de l’une des premières EIS menées en Nouvelle-Aquitaine. D’autres évaluations des EIS seraient à promouvoir en France afin d’apprécier l’utilité de la démarche et tirer des enseignements utiles pour la poursuite de son déploiement et la consolidation de sa pratique dans les années à venir.
Introduction: This work presents the results of an impact evaluation applied to an HIA of an urban development project. The purpose of the evaluation was to assess the direct effects of the HIA procedure on the decision making by the implementation of the recommendations as well as its indirect effects in terms of stakeholders’ appropriation and use of the information produced throughout the process. Methods: 12 semi-structured interviews were conducted with HIA stakeholders including regional public health directors and professionals, local elected officials, and technical staff from the engaged local authorities. Results: Data collected confirmed HIA indirect impacts in terms of interviewees’ enhanced values and beliefs according to a holistic model of health, changes in professional practices through appropriation of the knowledge generated throughout the process and strengthening of intersectoral collaborations for health. More modest results were identified regarding HIA direct effects on decision making through the consideration of the proposed recommendations because of their redundancy with technical teams’ routine practices and their late timing. Nevertheless, interest in capitalizing on these recommendations for future municipal and metropolitan projects suggests deferred effects on decision making that should not be neglected. Conclusions: This study provides new data on the effectiveness, to varying degrees, of one of the first HIAs conducted in the region of Nouvelle Aquitaine. Other evaluations should be promoted in France to demonstrate HIA value and to draw useful lessons to inform its further development and consolidation in the coming years.
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