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La acción sanitaria en la esfera de las sustancias psicoactivas sigue siendo un reto para los interesados. En Brasil, se enfrenta a graves obstáculos, entre ellos la resistencia de los usuarios, atrincherada tras los sistemas defensivos patógenos, lo que se convierte en una fuente de sufrimiento para esos interesados. Partiendo del método clínico en la psicodinámica del trabajo, este artículo toma como objeto de su análisis el papel del consumo de alcohol como ideología defensiva de la profesión y busca revelar la dramaturgia de los trabajadores brasileños en la que la adicción al alcohol no es solo un síndrome o una enfermedad. También es un síntoma de resistencia y si no se tiene en cuenta su sintaxis mediante un diagnóstico que diferencie entre la resistencia y el alcoholismo, seguido de una acción que deje hablar al síntoma, será difícil superar el retroceso de nuestras políticas de salud.