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In men cured of childhood cancer, fertility disorders related to damage to the stock of spermatogonial stem cells (SSCs) constitute one of the main side effects of treatments, adversely affecting the patients’ quality of life. The development of new technologies in human reproduction is necessary to provide curative solutions for this iatrogenic infertility. The preservation of immature testicular tissue (ITT) fragments is recommended for prepubescent patients expected to be exposed to highly gonadotoxic treatments. The SSCs present in the prepubertal testicle constitute a source of cells for developing future therapies with the hope of restoring fertility. Testicular stem cell transplantation and autografting of ITT fragments are potential fertility restoration techniques that have proven effective in preclinical models of non-human primates. We will discuss here the advantages and limitations of these two therapeutic approaches, which are promising for clinical application in the near future.

Chez les hommes guéris d’un cancer de l’enfance, les troubles de la fertilité liés à l’atteinte du stock de cellules souches spermatogoniales (CSS) constituent un des principaux effets secondaires des traitements qui altèrent la qualité de vie des patients. Le développement de nouvelles technologies en reproduction humaine est nécessaire pour apporter des solutions curatives à cette infertilité iatrogène. La préservation de fragments de tissu testiculaire immature (TTI) est préconisée chez les patients prépubères amenés à être exposés à des traitements hautement gonadotoxiques. Les CSS présentes dans le testicule prépubère constituent une source de cellules pour développer de futures thérapies dans l’espoir de recouvrer la fertilité. La transplantation testiculaire de cellules souches et l’autogreffe de fragments de TTI sont des techniques potentielles de restauration de la fertilité qui ont fait leurs preuves dans des modèles précliniques de primates non humains. Nous discuterons ici des avantages et des limites de ces deux approches thérapeutiques, prometteuses pour une application clinique dans un futur proche.