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Grâce à la collaboration de l’ensemble des médecins coordinateurs chargés du dépistage en France, les auteurs ont étudié des facteurs relatifs à l’histoire personnelle, les caractéristiques des mammographies précédant le diagnostic et des tumeurs de femmes présentant un cancer du sein de plus de 20 mm. Cette étude rétrospective a concerné 7 407 cancers diagnostiqués dans le cadre du dépistage organisé et mesurant plus de 20 mm.Si les critères d’agressivité de la tumeur sont plus marqués ou des facteurs technologiques plus souvent rencontrés, il apparaît que la fidélité au dépistage organisé soit un élément déterminant dans la découverte de ces « grosses tumeurs ».Il est impératif que les citoyens s’emparent de ces programmes de dépistage organisé si l’on espère jouer un rôle décisif dans le pronostic du cancer du sein.

With the collaboration of all coordinating physicians responsible for breast cancer screening in France, the authors studied factors related to personal history, mammographic characteristics prior to the diagnosis and the tumours of women with breast cancers larger than 20 mm. This retrospective study concerned 7,407 cancers larger than 20 mm diagnosed in the context of screening.Although criteria of tumour aggressiveness were more marked and technological factors were more commonly encountered, compliance with screening appears to be a major determinant in the discovery of these large tumours.It is essential for the population to take up these screening programmes in order to have an impact on the prognosis of breast cancer.