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Jacques Vedrinne apporte ici une mise en perspective nourrie d’une solide expérience clinique. Tous les domaines de la « boîte noire » du travail aux urgences sont explorés depuis le « déchoquage mental », parfois nécessaire au malade, jusqu’à la « respiration psychique », indispensable au psychiatre des urgences. La « sur-spécialisation urgentiste », la psychiatrie de liaison ou encore les centres de crise font l’objet d’une réflexion nourrie par des années de pratique. Quelques pistes sont ouvertes comme les centres de thérapie brève intersectoriels, à l’intersection du service des urgences avec ses contraintes et des secteurs surencombrés, ou encore l’intégration souhaitable de tous les acteurs de santé depuis le généraliste, le psychiatre libéral, le bénévole de l’écoute téléphonique, etc.

Psychiatric emergencies under the microscopeJacques Vedrinne proposes this review based on solid clinical experience. The « black box » of emergency work is examined in detail, from the “treatment for mental shock” sometimes necessary for the patient to the “psychic breathing” crucial for emergency psychiatrists. The author examines “over specialisation” in emergency work, liaison psychiatry and crisis centres through the magnifying glass of years of practice. Some new avenues are explored such as the need for intersector short-term centres – to bridge the gap between exacting emergency services and overcharged sectors –, or the integration of all health players : GP, psychiatrist, voluntary hotline workers, etc.

Jacques Vedrinne aporta una perspectiva basada en una sólida experiencia clínica. El artículo explora todos los ámbitos de la″caja negra″ del trabajo en las urgencias, desde la ″reanimación mental″, a veces necesaria para el enfermo, hasta la ″respiración psíquica″ indispensable para el psiquiatra de las urgencias. La ″sobre especialización urgentista″, la psiquiatría de enlace y los centros de crisis son el objeto de una profunda reflexión basada en largos años de práctica. Se abren algunas pistas como : - los centros de terapia breve intersectoriales, situados en la intersección de los servicio de urgencias con sus inconvenientes y los sectores saturados - la integración que tendría que existir entre todos los actores de la salud, desde el médico de familia pasando por el psiquiatra privado o por las personas que trabajan benévolamente en teléfonos de ayuda.