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Améliorer l’organisation des services en santé mentale à partir des urgences, via des interventions innovantes, permettrait d’améliorer les soins offerts à la population avec des troubles mentaux. Cette étude présente différentes innovations déployées aux urgences, dont trois plus spécifiquement dans un service d’urgence psychiatrique du Québec (Canada), et cerne les principaux facteurs facilitants et entravant leur implantation.L’étude est basée sur une recension narrative des écrits et sur un projet de recherche impliquant une étude mixte avec des données colligées auprès de 115 participants (14 professionnels de la santé, 81 patients, 20 proches). Pour le projet de recherche, des analyses de contenu, descriptives et comparatives ont été produites.Plusieurs innovations introduites aux urgences sont recensées dans la littérature pour améliorer la qualité des soins, ciblant les patients selon leurs troubles mentaux, situations de vie, gravité de leurs conditions, et leur utilisation, accès ou adéquation aux services. Les plus étudiées sont les dispositifs d’intervention brève, de gestion de cas ou de consultation-liaison. Au Québec, les trois innovations implantées au niveau d’un service d’urgence psychiatrique, l’intervention brève, celle en lien avec un centre de crise et un dispositif de pairs-aidants proches, ont été évaluées pertinentes. Les principaux enjeux d’implantation de ces innovations sont liés au système de santé, à l’organisation des soins et aux profils des professionnels de santé et des patients.Les urgences jouant un rôle de baromètre de la qualité des services, plus d’innovations devraient y être déployées, et les patients sans soutien ou grands utilisateurs de ses services priorisés, afin d’améliorer l’accès et la continuité des soins à ces patients parmi les plus vulnérables.

Improving the organization of mental health services from the emergency department, through innovative interventions, could improve care for patients with mental disorders. This study presents various innovations deployed in emergency departments, including three specifically deployed in a psychiatric emergency department in Quebec (Canada), and identifies the main factors that facilitate and hinder their implementation.The study is based on a narrative review of the literature and a research project involving a mixed-methods study with data collected from 115 participants (14 health professionals, 81 patients, 20 relatives). For the research project, content, descriptive and comparative analyses were produced.Several innovations introduced in emergency departments have been identified in the literature to improve the quality of care, targeting patients according to their mental disorders, living situations, severity of their conditions, and their use of, access to, or adequacy for services. The most studied are the brief intervention, case management and consultation-liaison systems. In Quebec, the three innovations implemented in psychiatric emergencies, brief intervention, crisis intervention and family-peer support, were evaluated as relevant. The main issues in implementing these innovations are related to the health care system, the organization of care and the profiles of health care professionals and patients.Since emergency department use is a barometer of service quality, more innovations should be deployed there. Patients without support or high users should be prioritized to improve access and continuity of care for these most vulnerable patients.