| 000 | 03705cam a2200313 4500500 | ||
|---|---|---|---|
| 005 | 20250125134927.0 | ||
| 041 | _afre | ||
| 042 | _adc | ||
| 100 | 1 | 0 |
_aMallouli, Manel _eauthor |
| 700 | 1 | 0 |
_a Hchaichi, Imen _eauthor |
| 700 | 1 | 0 |
_a Ammar, Asma _eauthor |
| 700 | 1 | 0 |
_a Sehli, Jihène _eauthor |
| 700 | 1 | 0 |
_a Zedini, Chekib _eauthor |
| 700 | 1 | 0 |
_a Mtiraoui, Ali _eauthor |
| 700 | 1 | 0 |
_a Ajmi, Thouraya _eauthor |
| 245 | 0 | 0 | _aAudit des dossiers patients d’un service mobile d’urgence et de réanimation : de l’utilité d’un référentiel tunisien |
| 260 | _c2017. | ||
| 500 | _a3 | ||
| 520 | _aObjectif : Évaluer la qualité de la tenue et du remplissage des dossiers médicaux au service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) 05 de Gabès (Tunisie) et proposer des actions correctives. Matériels et méthodes : Un audit clinique a été effectué au SMUR 05 de Gabès. Les dossiers des interventions primaires et primo-secondaires de jour, de nuit et de week-end durant le premier semestre de l’année 2014 ont été analysés selon une grille de recueil des données contenant 56 critères inspirés du référentiel SMUR et guide d’évaluation de la Société française de médecine d’urgence et Samu-urgences de France 2013. Un score de taux de non-conformité a été calculé par rubrique. Résultats : 415 dossiers ont été analysés. Le score des taux de non-conformité le plus élevé (48,5 %) était relatif à la rubrique « spécificités du dossier SMUR ». Le meilleur taux de non-conformité a concerné la rubrique les données de surveillance (23,4 %). Concernant l’audit des données médicales, son score de non-conformité était de 24 %. Conclusion : Cet audit a relevé des dysfonctionnements mineurs. Ils pourraient être dus à l’absence d’un référentiel local relatif à la tenue d’un dossier patient en général et au SMUR plus spécifiquement. Des mesures correctives ont été mises en place dans le cadre d’un plan d’action à court et à moyen termes. | ||
| 520 | _aMobile emergency care medical records audit: the need for Tunisian guidelines Objective : This study was designed to assess the quality of the Gabès (Tunisia) mobile emergency care medical records and propose corrective actions. Materials and methods : A clinical audit was performed at the Gabès mobile emergency care unit (SMUR). Records of day, night and weekend primary and secondary interventions during the first half of 2014 were analysed according to a data collection grid comprising 56 criteria based on the SMUR guidelines and the 2013 French Society of Emergency Medicine evaluation guide. A non-conformance score was calculated for each section. Results : 415 medical records were analysed. The highest non-conformance rates (48.5%) concerned the “specificities of the emergency medical record” section. The lowest non-conformance rates concerned the surveillance data section (23.4%). The non-conformance score for the medical data audit was 24%. Conclusion : This audit identified minor dysfunctions that could be due to the absence of local guidelines concerning medical records in general and more specifically SMUR. Corrective measures were set up in the context of a short-term and intermediate-term action plan. | ||
| 690 | _aamélioration de la qualité | ||
| 690 | _aaudit clinique | ||
| 690 | _adossiers médicaux | ||
| 690 | _amedical records | ||
| 690 | _aquality improvement | ||
| 690 | _aclinical audit | ||
| 786 | 0 | _nSanté Publique | 29 | 1 | 2017-03-06 | p. 71-79 | 0995-3914 | |
| 856 | 4 | 1 | _uhttps://shs.cairn.info/revue-sante-publique-2017-1-page-71?lang=fr&redirect-ssocas=7080 |
| 999 |
_c1004476 _d1004476 |
||