000 02621cam a2200241 4500500
005 20250125140808.0
041 _afre
042 _adc
100 1 0 _aDagorn, Claude
_eauthor
700 1 0 _a Giorgi, Dominique
_eauthor
700 1 0 _a Meunier, Alain
_eauthor
245 0 0 _aGroupements hospitaliers de territoire et intégrations hospitalières
260 _c2021.
500 _a53
520 _aLes groupements hospitaliers de territoire (GHT) ont été mis en place en 2016 et 2017. Leurs objectifs sont principalement la prise en charge commune et graduée des patients « dans le but d’assurer une égalité d’accès à des soins sécurisés et de qualité » et la rationalisation économique de leur fonctionnement. Juste avant la crise sanitaire, où certains semblent avoir joué un rôle positif, ils apparaissaient « au milieu du gué », avec des déploiements très inégaux, du fait d’obstacles endogènes (constitution plus ou moins adaptée, faiblesse de l’établissement support) ou exogènes (offre de soins peu dynamique, tension sur les postes médicaux, concurrence avec le secteur privé). Si les bases des GHT ont été efficacement jetées (gouvernance mise en place, projets médicaux partagés arrêtés de manière participative, avec certains exemples probants de filières organisées, cadres de partage de moyens correctement établis, par exemple dans le domaine des achats), les complexités des coopérations à mettre en œuvre tempèrent un bilan encore incertain et variable selon les situations locales (gouvernance lourde, avec certaines instances peu actives, projets médico-soignants peu ouverts sur le secteur médicosocial et la ville, ambitions de gradation modestes et généralement sans évolution programmée de l’offre hospitalière, mutualisation de moyens limitée notamment pour la mise en commun des ressources en médecins). À la suite de la loi du 24 juillet 2019 et du Ségur de la santé, les GHT disposent de moyens d’action nouveaux, d’ordre institutionnel et financier. Leur bon usage implique, dans le respect de leurs objectifs, de renforcer l’offre de proximité, avant de la conjuguer avec une dynamique d’intégration consolidée.
690 _acoopérations hospitalières
690 _agouvernance hospitalière
690 _arestructurations hospitalières
690 _afilières de soins
690 _ahôpital
786 0 _nLes Tribunes de la santé | 69 | 3 | 2021-10-12 | p. 77-87 | 2678-9035
856 4 1 _uhttps://shs.cairn.info/revue-les-tribunes-de-la-sante-2021-3-page-77?lang=fr&redirect-ssocas=7080
999 _c1011224
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