000			02354cam a2200217 4500500
005			20250125140820.0
041			_afre
042			_adc
100	1	0	_aHagenaars, Luc Louis _eauthor
700	1	0	_a Jeurissen, Patrick Paulus Theodoor _eauthor
245	0	0	_aThéorie et pratique de la concurrence régulée dans l’assurance maladie néerlandaise
260			_c2022.
500			_a90
520			_aLes performances du système de santé des Pays-Bas ont été attribuées à l’introduction de la concurrence régulée comme principe directeur des soins médicaux dans la loi sur l’assurance maladie en 2006. La croissance lente des coûts pendant une décennie peut être considérée comme un accomplissement majeur. Toutefois, dans la pratique quotidienne de ce principe, plusieurs hypothèses sous-tendant la théorie du marché n’ont pas été mises en œuvre ou se sont avérées problématiques. Le marché des assureurs et des prestataires est devenu plus concentré. La faible confiance institutionnelle dans les assureurs limite leur marge de manœuvre, alors que la théorie proclame que les assureurs ont besoin d’une marge de manœuvre maximale. Le système hospitalier est resté exclusivement privé à but non lucratif et l’on constate une forte augmentation du nombre de centres de chirurgie ambulatoire. La liberté de choix a surtout profité aux jeunes, aux personnes ayant un niveau d’éducation élevé et aux personnes en bonne santé, qui peuvent s’y retrouver dans l’abondance d’informations sur les assurances, mais elle permet également d’atteindre un équilibre sain entre les personnes qui changent de régime et la stabilité du marché. L’accès à des soins de bonne qualité est pratiquement universel. Deux leçons primordiales sont à retenir : la politique du « payeur actif »1 ne fonctionne pas comme prévu et, en partie à cause des coûts administratifs excessifs, la fragmentation est en hausse. Il s’agit de deux défis majeurs.
690			_asystème de santé
690			_afinancement de la santé
690			_aassurance maladie
690			_aconcurrence régulée
786	0		_nLes Tribunes de la santé | 72 | 2 | 2022-07-20 | p. 47-57 | 2678-9035
856	4	1	_uhttps://shs.cairn.info/revue-les-tribunes-de-la-sante-2022-2-page-47?lang=fr&redirect-ssocas=7080
999			_c1011284 _d1011284