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100	1	0	_aTabuteau, Didier _eauthor
245	0	0	_aSanté et politique en France
260			_c2012.
500			_a18
520			_aLa santé : une notion duale. La santé est individuelle, singulière et intime. Elle est aussi collective, statistique et politique. La problématique moderne de la santé repose sur un jeu de relations complexes entre l’acception individuelle et l’acception collective de la notion. On peut tenter d’en cerner les évolutions et les principaux concepts à travers une quadruple approche : la santé et le politique, la santé et ses professionnels, la santé et la société et enfin la santé et l’Etat. Les relations entre la santé et le politique, en France, sont placées sous le signe du retard historique de la France en matière de santé publique, retard qui s’est notamment traduit par une faiblesse structurelle de l’organisation administrative de la santé publique. En revanche la France a développé un système de soins dense et étoffé et une protection sociale contre la maladie à vocation universelle. La construction des professions de santé en France a été marquée par une opposition historique entre les médecins et l’État qui a conduit à l’échec de la médecine hygiéniste et à un malentendu fondamental sur l’assurance maladie. La dominance médicale a produit l’organisation d’un système fondé sur la dichotomie professionnelle et la délégation aux professions de santé de compétences législatrices. La place des problématiques de santé dans la société française a été profondément renouvelée par le développement des connaissances médicales et épidémiologiques. Il en est résulté une nouvelle responsabilité politique dans la gestion des risques sanitaires mais également l’affirmation des droits des malades et de la place de leurs associations dans le fonctionnement du système de santé et le pilotage des politiques publiques. C’est dans ce contexte que l’État a récemment et progressivement affirmé son rôle prédominant sur le secteur de la santé. Cela s’est traduit depuis les années 1960 et 1970 par la constitution d’un service public hospitalier, puis dans les années 1980 par une intervention récurrente à des fins de maîtrise des dépenses de santé et enfin, dans les années 1990, par l’organisation d’un large dispositif de sécurité sanitaire. Plus récemment, un processus d’institutionnalisation des politiques de santé est venu consacrer cette évolution. À l’avenir les questions de santé devraient s’imposer comme des priorités de l’action publique en raison des défis sociaux et humanitaires qui s’y attachent mais également des nouvelles interrogations politiques et bioéthiques qu’elles susciteront.
520			_aHealth and politics in FranceHealth is a dual notion. It is individual, singular and intimate. It is also collective, statistical and political. The modern problematic of health relies upon a balance of complex relations between individual and collective acceptances of the notion. You can try to outline the evolutions and the main concepts through a quadruple approach : health and politics, health and its professionals, health and society and in the end, health and the State.The relationships between health and politics in France are affected by the historical delay of France in public health, namely because of a structural weakness of the administrative organization of public health. Nevertheless France developed a dense and well organized care system and a universal social protection against the disease. The creation of the health professions in France was marked by a historical opposition between the doctors and the state which led to a failure of hygienist medicine and a fundamental misunderstanding on health insurance. Medical domination led to the organization of a system based on professional dichotomy and the delegation of the regulation skills to the health care professionals. The role of health issues in the French society was deeply renewed by the development of the medical and epidemiological knowledge. This resulted in a new political responsibility in the management of health risks but also in the confirmation of the patients’ rights and the role of their associations in the health systems operations and the piloting of public policies. In this environment, the state has recently and progressively confirmed its dominating role in the health sector. A public hospital service was created In the 60’s and 70’s, then in the 80’s there were recurrent interventions in order to control health spendings and eventually in the 90’s health safety devices were set up. More recently, a process of health policies institutionalization confirmed this evolution. In the future, health issues should be regarded as priorities for public actions because of social and humanitarian challenges they represent, but also the new political and bioethical questions they give rise to.
690			_aÉtat
690			_adroits des malades
690			_aprofessions de santé
690			_aassurance maladie
690			_asécurité sanitaire
690			_aservice public
690			_asanté publique
690			_asanté
690			_astate
690			_apublic health
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690			_ahealth
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786	0		_nRecherche en soins infirmiers | 109 | 2 | 2012-06-01 | p. 6-15 | 0297-2964
856	4	1	_uhttps://shs.cairn.info/revue-recherche-en-soins-infirmiers-2012-2-page-6?lang=fr&redirect-ssocas=7080
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