000 04695cam a2200385 4500500
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041 _afre
042 _adc
100 1 0 _aKeugoung, Basile
_eauthor
700 1 0 _aFotsing, Richard
_eauthor
700 1 0 _aMacq, Jean
_eauthor
700 1 0 _aBuve, Anne
_eauthor
700 1 0 _aMarchal, Bruno
_eauthor
700 1 0 _aMeli, Jean
_eauthor
700 1 0 _aCriel, Bart
_eauthor
245 0 0 _aLe programme national de lutte contre le VIH/sida renforce-t-il les hôpitaux de district au Cameroun ?
260 _c2015.
500 _a29
520 _aL’objectif de cette étude est d’investiguer les effets du programme national de lutte contre le VIH/sida (PNLS) sur des hôpitaux de district au Cameroun. Une étude de cas multiples a été menée dans deux hôpitaux de district au Cameroun, l’un public, l’autre confessionnel. Les données ont été collectées à partir de documents et rapports d’activités du programme, d’interviews semi-structurées avec les responsables du programme, des districts et des hôpitaux, et d’observations de processus gestionnaires et d’offre de soins. Les interventions du programme mènent à une série d’effets positifs et négatifs sur le fonctionnement des hôpitaux de district et des systèmes locaux de santé. Des apports importants d’intrants et de renforcement des compétences du personnel ont été notés pour la prise en charge antirétrovirale et pour les soins de maladies opportunistes. En revanche, l’impact du programme sur la fonction de stewardship du district semble poser problème. En effet, la non-implication des équipes cadres de district dans la mise en œuvre des activités du programme affaiblit leur capacité structurelle à gérer les systèmes locaux de santé. Des opportunités non saisies par les gestionnaires pour arriver à des synergies entre programmes et systèmes locaux de santé ont été identifiées. Le PNLS affecte négativement la capacité systémique, structurelle et de rôle des systèmes locaux de santé. Les gestionnaires des services de santé généraux (SSG) et des programmes devraient analyser leurs interventions afin de les adapter dans la perspective du renforcement des systèmes de santé. Il est crucial de comprendre pourquoi les détenteurs d’enjeux ne saisissent pas des opportunités pour développer des synergies positives entre programmes et SSG et renforcer les systèmes de santé.
520 _aDoes the National HIV/AIDS control programme provide support for district hospitals in Cameroon? The aim of this study was to investigate the effects of the national HIV/AIDS control programme on district hospitals in Cameroon. A multiple case study was conducted in two district hospitals – one public and one faith-based. Data were collected by document review, semi-structured interviews and observation of managerial processes and health care delivery. Programme interventions result in a series of positive and negative effects on the functioning of district hospitals and local health systems. High input and support of staff skills were observed for antiretroviral therapy and the management of opportunistic infections. However, the impact of the programme on the stewardship function is problematic. The low implication of district management teams in the implementation of HIV/AIDS activities reduces their structural capacity to run the local health systems. Programme and health system managers failed to take advantage of opportunities to develop synergies between the HIV/AIDS programme and local health systems. The HIV/AIDS programme weakens the systemic and structural capacity of local health systems. Managers of both programmes and general health systems should analyse and adapt their interventions in order to effectively strengthen health systems. One of the research questions is to understand why health system stakeholders do not seize opportunities to develop synergies between programmes and the general system and to strengthen health systems.
690 _aCameroun
690 _ahôpitaux de district
690 _aprestations des soins de santé
690 _aprise en charge de la maladie
690 _aprogrammes verticaux
690 _asyndrome d’immunodéficience acquise
690 _aacquired immunodeficiency syndrome
690 _aCameroon
690 _adisease management
690 _adistrict hospitals
690 _ahealth care delivery
690 _avertical programmes
786 0 _nSanté Publique | 27 | 4 | 2015-10-22 | p. 547-556 | 0995-3914
856 4 1 _uhttps://stm.cairn.info/revue-sante-publique-2015-4-page-547?lang=fr&redirect-ssocas=7080
999 _c1578579
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