000			03792cam a2200313 4500500
005			20260111073700.0
041			_afre
042			_adc
100	1	0	_aDebuigne, Morgane _eauthor
700	1	0	_aGavet, Morgane _eauthor
700	1	0	_aJunot, Stéphane _eauthor
245	0	0	_aAnesthésie de l’animal atteint de maladie rénale chronique
260			_c2025.
500			_a35
520			_aL’anesthésie d’un animal insuffisant rénal chronique est relativement courante pour tout praticien. Si certains cas sont avérés, d’autres ne sont pas connus. Il est important de détecter les animaux à risque en recherchant la maladie au sein de certaines populations avant l’anesthésie (facteurs de risque en fonction de l’âge, de la race, des anomalies anamnestiques ou cliniques). Quand une maladie rénale chronique a été objectivée, il faut la classer (évaluation de la gravité) et rechercher les comorbidités associées, notamment : déshydratation, anémie, troubles acido-basiques et électrolytiques, hypertension artérielle systémique, etc. Il faudra tenter alors de corriger ces anomalies avant une anesthésie, la phase préanesthésique est ainsi primordiale pour limiter le risque anesthésique et une dégradation de la fonction rénale. La technique anesthésique vise à maintenir au mieux la perfusion rénale et le débit de filtration glomérulaire. Dans cette optique, le choix des molécules d’anesthésie se fait en privilégiant notamment les opioïdes et les benzodiazépines, en cherchant à diminuer les besoins en halogénés via des perfusions continues et des techniques d’anesthésie loco-régionale. La préservation de la fonction rénale passe également par une surveillance en continu (pour éviter des complications, telles que l’hypotension, l’hypoventilation, l’hypoxémie), une fluidothérapie per-et périopératoire, une oxygénation, et une prise en charge en limitant la douleur et le stress.
520			_aChronic kidney disease (CKD) is common in cats and to a lesser extent in dogs, and those patients are often encountered in anaesthesia as well. It is important first to be able to detect those patients, and the disease should be looked for among some populations (risk factors such as age, breed, history or clinical abnormalities). Once diagnosed, a CKD should be staged. Associated comorbidities are common and must be detected and corrected if possible before anaesthesia, including: dehydration, anaemia, acid-base and electrolyte imbalances, systemic arterial hypertension, … Pre-anaesthetic stabilisation is crucial to decrease anaesthetic risk and to limit kidney injury. Anaesthetic technique aims to maintain renal blood flow and glomerular filtration rate. Anaesthetic drugs must be carefully chosen; opioids and benzodiazepines are often preferred, and inhalant requirements are minimised by using constant rate infusions and loco-regional anaesthesia techniques. Keys to preserve renal function also lie in constant monitoring (to avoid complications such as hypotension, hypoventilation, hypoxaemia), per-and perioperative fluid therapy, oxygen, and an approach free of stress and pain.
690			_aanalgésie
690			_aanesthésie
690			_abilan préanesthésique
690			_amaladie rénale chronique
690			_aplan anesthésique
690			_aanaesthesia
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690			_aanalgesia
690			_achronic kidney disease
690			_apreanaesthetic screening
786	0		_nLe Nouveau Praticien Vétérinaire - Canine & féline | 22 | 2-3 | 2025-12-10 | p. 166-174 | 1637-3065
856	4	1	_uhttps://stm.cairn.info/revue-le-nouveau-praticien-veterinaire-canine-feline-2025-2-3-page-166?lang=fr&redirect-ssocas=7080
999			_c1615514 _d1615514