000			03611cam a2200313 4500500
005			20260201061151.0
041			_afre
042			_adc
100	1	0	_aRongières, Catherine _eauthor
245	0	0	_aPertes de grossesses à répétition Prévention médicale de la récidive
260			_c2026.
500			_a5
520			_aLa définition internationalement admise de la perte de grossesse inclut des pertes survenant au premier et au deuxième trimestre, sans distinction, et considère la répétition à partir de deux ou trois. Ceci entraîne une hétérogénéité des études et de leur interprétation. Pour autant, le vécu des patients ne prend pas en compte ces considérations et leur demande est avant tout de comprendre et surtout d’éviter une récidive. Cette revue a pour but de définir s’il existe des facteurs de risque de récidive et d’évaluer l’intérêt des traitements médicaux usuels. Les traitements immunologiques et la prise en considération du microbiote et de l’endométrite ont été écartés, car ils sont traités ailleurs dans ce dossier. Acide acétylsalicylique, héparine de bas poids moléculaire et progestérone semblent ne pas avoir toujours une influence positive sur les issues de grossesses des patientes présentant des pertes de grossesse répétées inexpliquées, ni plus que les autres traitements adjuvants existants. Les corticoïdes pourraient avoir un impact, sans preuve de haut niveau, mais les études manquent de puissance. Les traitements par corticoïdes ont de surcroît des conséquences obstétricales non négligeables. Ils restent pour l’instant non recommandés. L’avenir de la compréhension et des traitements sont probablement tout autres.
520			_aThe internationally accepted definition includes pregnancy losses in the first and second trimesters without distinction and considers recurrence to be two or three or more. This leads to heterogeneity in studies and their interpretation. However, patients’ experiences do not take these considerations into account and their primary concern is to understand and, above all, to prevent recurrence. The aim of this review is to determine whether there are risk factors for recurrence and to evaluate the value of standard medical treatments. Immunological treatments and the consideration of microbiota and endometritis have been deliberately excluded because they are dealt with elsewhere. Salicylic acid, low molecular weight heparin and progesterone still do not appear to have a positive influence on pregnancy outcomes in patients with unexplained RPL, nor do other adjuvant treatments. Corticosteroids, without high-level evidence, may have an impact, but studies lack power. Furthermore, treatment with corticosteroids has significant obstetric consequences. They remain unrecommended for the time being. The future of understanding and treatment is likely to be quite different.
690			_aacide acétylsalicylique
690			_acorticostéroïdes
690			_afausses couches répétées inexpliquées
690			_aHBPM
690			_apertes de grossesses répétées inexpliquées
690			_aprogestérone
690			_acorticosteroids
690			_aLMWH
690			_aprogesterone
690			_asalicylic acid
690			_aunexplained recurrent miscarriages
690			_aunexplained recurrent pregnancy losses
786	0		_nMédecine de la Reproduction | 27 | 4 | 2026-01-26 | p. 369-377 | 2650-8427
856	4	1	_uhttps://stm.cairn.info/revue-medecine-de-la-reproduction-2025-4-page-369?lang=fr&redirect-ssocas=7080
999			_c1639660 _d1639660