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245	0	0	_aLe diagnostic comme symptôme
260			_c2019.
500			_a11
520			_aLa maladie d’Alzheimer est une maladie organique : tel est le dogme positiviste actuellement dominant. Cependant, le manque de fiabilité du diagnostic et les échecs répétés à trouver des traitements efficaces incitent à remettre en question l’hégémonie de ce dogme. Ceci est d’autant plus urgent qu’un dépistage de masse s’organise pour poser des diagnostics de plus en plus précocement. Ici, l’hypocrisie serait de se dire que c’est toujours pour le bien du patient qu’il est diagnostiqué. En accord avec la thèse foucaldienne sur la circularité propre au savoir et au pouvoir, le diagnostic, comme pratique discursive, constitue l’exercice d’un pouvoir qui produit des effets cliniques. Ces effets participent à la constitution d’un savoir qui renforce en retour ce pouvoir. Un discours qui créerait les conditions favorables à faire exister ce qu’il affirme. Sous couvert d’une rationalité emprunte de moralité, ce savoir-pouvoir, dont on devine l’impact mortifère, revêt des allures de sacrifice : celui du sujet inconscient. Il serait un partenaire actif du refoulement. C’est à ce titre que nous envisagerons l’acte diagnostic comme le symptôme du clinicien.
520			_aThe currently dominant positivist dogma is that Alzheimer's disease is an organic disease. However, the unreliable diagnostic processes and the repeated failures to find effective treatments prompt us to question the hegemony of this dogma. This is all the more urgent as mass screenings are now being organized to make early diagnoses. It would be hypocritical here to flippantly say that being diagnosed is always for the good of the patient. According to Foucault’s theory on the circularity of knowledge and power, the diagnosis discourse possesses power effects that produce clinical effects. These effects produce knowledge that in turn reinforces this power. It is a discourse that creates the favourable conditions to make real what it asserts. Hidden beneath a right-minded rationality, this power-knowledge, whereby we guess the deadly impact, takes on the appearance of sacrifice: that of the unconscious subject. It is an active partner of repression. This is why we consider the act of diagnosis to be the symptom of the clinician.
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786	0		_nCliniques méditerranéennes |  100 | 2 | 2019-10-01 | p. 103-115 | 0762-7491
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