000			04292cam a2200301 4500500
005			20250121183635.0
041			_afre
042			_adc
100	1	0	_aAlbrecht, Pierre _eauthor
700	1	0	_a Perisse, Jérémie _eauthor
700	1	0	_a Sauleau, Erik-André A. _eauthor
700	1	0	_a Blanc, Frédéric _eauthor
245	0	0	_aLa réserve cognitive, un des déterminants de l’évolution de la maladie d’Alzheimer
260			_c2021.
500			_a4
520			_aObjectif. Le but de notre étude est d’évaluer la conformité du modèle de réserve cognitive décrit par Yaakov Stern en 1992, qui postule que, chez les patients ayant une réserve cognitive élevée, les déficits cognitifs liés à la maladie d’Alzheimer (MA) apparaissent plus tardivement que chez les sujets ayant une faible réserve cognitive, mais qu’ultérieurement leur déclin sera plus rapide. Patients et méthodes. Trois cent dix-huit patients atteints d’une MA sans comorbidités cérébrales ont été recrutés au sein du CM2R de Strasbourg et répartis selon 5 groupes en fonction de l’importance de leur réserve cognitive évaluée par leur niveau d’études (primaire, collège, intermédiaire, lycée et études supérieures). L’évaluation du déclin cognitif a été effectuée par le score au MMSE avec un suivi de 4 ans et plus. Résultats. Les patients du groupe études supérieures étaient en moyenne plus jeunes et avaient un score au MMSE plus élevé à la première consultation, mais ils avaient présenté un déclin cognitif plus rapide que dans les autres groupes au cours du suivi. La comparaison des pentes des courbes de déclin au MMSE ne présentait pas de différences statistiquement significatives entre les groupes primaires/collège/intermédiaire et lycée. En revanche, la pente de chacun de ces groupes était plus faible que celle du groupe avec un niveau études supérieures, témoignant d’un déclin plus rapide chez ces derniers. Conclusion. Ces résultats, conformes au modèle Stern, confirment qu’une réserve cognitive élevée permet de compenser plus longtemps le déclin cognitif, mais qu’elle s’accompagne, en revanche, d’un déclin plus rapide.
520			_aObjective. To appraise the validity of the Yaakov Stern’s theory, which postulates that the first cognitive deficits of Alzheimer’s disease are delayed in patients with high cognitive reserve, compared to those with low cognitive reserve, but is subsequently associated with faster cognitive decline when cerebral lesions have reached some degree of severity. Methods. A retrospective study of 318 patients with Alzheimer’s disease without associated cerebral disorders, was performed in the Memory Clinic of the University Hospital of Strasbourg. The patients were divided into 5 groups according to the degree of cognitive reserve assessed by the level of education (primary, middle school, intermediary, high school and higher education). Cognitive status was assessed by the scores on the Mini Mental Status at the first examination and during a 4-year or more follow-up. Slopes of cognitive decline were computed and compared between groups by ß linear regression. Results. Patients in the higher education group had higher MMSE scores than those in the other groups at the first consultation, but a statistically significant steeper slope during the follow-up. Conclusion. Our results are congruent with the Stern’s theoretical model, assuming that high cognitive reserve brings into play compensation mechanisms which hinder the onset of clinical cognitive decline in patients with Alzheimer’s disease, but then is associated with a faster decline at a later stage when the reserve is exhausted.
690			_aniveau d’éducation
690			_adéclin cognitif
690			_aréserve cognitive
690			_amaladie d’Alzheimer
690			_aeducation level
690			_acognitive reserve
690			_aAlzheimer’s disease
690			_acognitive decline
786	0		_nGériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement | 19 | 2 | 2021-06-01 | p. 229-235 | 2115-8789
856	4	1	_uhttps://shs.cairn.info/revue-geriatrie-et-psychologie-neuropsychiatrie-du-vieillissement-2021-2-page-229?lang=fr&redirect-ssocas=7080
999			_c647683 _d647683