000 06183cam a2200373 4500500
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042 _adc
100 1 0 _aCastelpietra, Giulio
_eauthor
245 0 0 _aNon-recours à la contention dans les services de santé mentale : le dispositif de Friuli Venezia Giulia
260 _c2017.
500 _a64
520 _aRésumé Objectif. Créer les conditions propices à l’évitement de la contention physique dans le soin mental, même pendant les admissions involontaires, en donnant l’exemple de la région de Friuli Venezia Giulia (FVG). Méthodes. Les données de FVG des patients en psychiatrie et de l’ordonnance de traitement sous contrainte psychiatrique (OTC) sont tirées du Système d’information regional sur le social et la santé pour les années 2013 à 2015. Les données italiennes sur l’OTO de 2013 à 2014 ont été obtenues grâce au rapport des hospitalisations du ministère italien de la Santé. Résultats. La population annuelle moyenne concernée, relevant du département de santé mentale de la région FVG était de 20 000 utilisateurs de 2013 à 2015. Durant la même période, le nombre de contentions physiques dans les departements de sante mentale était nul et le taux moyen d’OTO était de 8 sur 1000 utilisateurs par an. Le taux d’OTC de la région FVG était le plus bas de l’ensemble du pays de 2013 à 2014. Conclusions. L’expérience d’évitement de la contention physique et de réduction à un minimum des OTC menées dans la région de FVG fournit une base solide pour les autres sites qui ont pour but de réduire ou d’éviter une telle pratique. Trois voies ont été identifiées pour atteindre ce but, avec des changements à trois niveaux : i) La législation et le niveau organisationnel vers les services de santé mentale ; ii) Le niveau de soin utilisant une approche systémique entièrement centrée sur le rétablissement ; iii) Le niveau professionnel. La principale avancée est d’avoir une législation et une organisation des services qui privilégient la prévention active et quotidienne à l’isolement et la contention.
520 _aNon-use of restraint in mental health services: Friuli Veneza Giulia Objective. to provide a background in order to avoid the use of physical restraint in mental care, even during involuntary admissions, based on the example of Friuli Venezia Giulia (FVG) region. Methods. Data on FVG psychiatric users and psychiatric Compulsory Treatment Order (CTO) were obtained from the Regional Social and Health Information System for the years 2013-2015. Italian data on CTO for the years 2013-2014, were obtained from the Report of Hospitalizations by the Italian Ministry of Health. Results. The mean annual population in charge to FVG Mental Health Departments (MHD) was 20,000 users during years 2013-2015. During the same period, the number of physical restraints in MHDs was zero and the mean rate of CTO was 8 out of 1000 users per year. The CTO rate of FVG was the lowest of the whole country during years 2013-2014. Conclusions. the avoidance of physical restraint and the restriction to a minimum of CTOs in FVG provides a strong background for other sites which aim to reduce or avoid this type of practice. Three pathways to reach this goal were identified, with a change at: i) the legislation and organizational level towards mental health services; ii) The care level using a whole system recovery-oriented approach; iii) The professionals’ level. The main breakthrough is fostering legislation and organizing services that disclaim seclusion and restrain in favor of its active and day-to-day prevention.
520 _aObjetivo. crear las condiciones propicias para evitar la contención física en el cuidado mental, incluso durante admisiones involuntarias, dando el ejemplo de la región de Friuli Veneza Giulia (FVG). Métodos. los datos de FVG de los pacientes de psiquiatría y de la Ordenanza de tratamiento bajo coacción psiquiátrica (OTC) están sacados del Sistema de Información Regional sobre lo social y la sanidad para los años 2013 a 2015. Los datos italianos sobre el OTO de 2013 a 2014 se han conseguido gracias al Informe de las hospitalizaciones del ministerio italiano de sanidad. Resultados. la población anual media en cuestión, de incumbencia del Departamento de Salud Mental de la región FVG constaba de unos 20.000 usuarios de 2013 a 2015. Durante el mismo periodo, el número de contenciones físicas en los Departamentos de Salud Mental era nulo y de los mil usuarios, la tasa media al año de OTO llegaba a 8. La tasa de OTC de la región FVG era el más bajo en el conjunto del país de 2013 a 2014. Conclusiones. la experiencia de evitar la contención física y reducir la contención hasta un mínimo de OTC alcanzados en la región de FVG proporciona una base fuerte para los demás sitios que tienen como fin reducir o evitar tal práctica. Se han identificado tres vías para alcanzar este fin, con cambios en tres niveles: i) La legislación y el nivel organizativo hacia los servicios de salud mental; ii) El nivel de cuidados que utiliza un abordaje sistemático totalmente centrado en el restablecimiento; iii) El nivel profesional. El principal avance es disponer de una legislación y una organización de los servicios que antepone la prevención activa y cotidiana al aislamiento y la contención.
690 _asoin sous contrainte
690 _aprise en charge
690 _aItalie
690 _aprévention
690 _arecommandation
690 _aorganisation des soins psychiatriques
690 _acontention
690 _aisolement thérapeutique
690 _atherapeutic isolation
690 _acare management
690 _arestraint
690 _aprevention
690 _aItaly
690 _aorganization of psychiatric care
690 _arecommendation
690 _acare under constraint
786 0 _nL'information psychiatrique | Volume 93 | 7 | 2017-09-19 | p. 569-573 | 0020-0204
856 4 1 _uhttps://shs.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2017-7-page-569?lang=fr&redirect-ssocas=7080
999 _c679324
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