000 04472cam a2200349 4500500
005 20250121205636.0
041 _afre
042 _adc
100 1 0 _aRiou, Christine
_eauthor
700 1 0 _a Fresson, J.
_eauthor
700 1 0 _a Madelon, G.
_eauthor
700 1 0 _a Valence, A.
_eauthor
700 1 0 _a Lesquebault, B.
_eauthor
700 1 0 _a Chatellier, Gilles
_eauthor
700 1 0 _a Cuggia, Marc
_eauthor
700 1 0 _a Quantin, Catherine
_eauthor
245 0 0 _aInformation médicale et pilotage des établissements de santé
260 _c2016.
500 _a38
520 _aLes bases médico-administratives constituent un enjeu pour le pilotage des établissements de santé. Des personnels administratifs sont susceptibles d’y avoir accès. Leur exploitation pose des questions relatives à la gouvernance et à la confidentialité. L’objectif de cet article est de faire un point sur les organisations mises en place. Un questionnaire à destination des médecins des Départements d’information médicale (DIM) a été établi. Il portait sur 5 thèmes : description de l’établissement, positionnement des assistants de gestion, demandeurs d’accès, accès à des données agrégées, accès à des données individuelles. L’analyse a porté sur 171 questionnaires. Les établissements sont majoritairement publics et de petite taille. Les assistants de gestion sont rattachés hiérarchiquement à une Direction dans 55 % des cas. Dans 66 % des établissements les contrôleurs de gestion formulent des demandes d’accès aux données médicales. Dans 85 % des établissements, des demandes portent sur des données agrégées et dans 62 % des établissements sur des données individuelles. Elles sont majoritairement traitées par le DIM et au cas par cas. Cependant dans 29 % des cas aucune procédure de validation des accès n’est mise en place. Un comité d’accès aux données n’est consulté que dans 10 établissements. On relève un accès à des données non anonymisées dans 45 établissements. Les données PMSI sont exploitées par des structures administratives sans qu’une politique d’accès et d’exploitation soit toujours établie. Les missions des différents partenaires devraient être mieux définies dans le respect de la confidentialité des données de santé. Le DIM a un rôle central dans l’analyse médico-économique de celles-ci.
520 _aMedical information in hospital managementToday the medical and administrative discharge databases constitute challenges in hospital management. Administrative staff is concerned in their exploitation. It raises several issues in term of confidentiality and access rights. Our paper aims at reviewing organizations which are set up in French hospitals. A questionnaire for medical information department (DIM) was elaborated. It comprised 23 questions divided in 5 topics : hospital description, management assistant positioning, access enquirers, aggregated data queries, individual data queries. Results are related to 171 questionnaires. Hospitals are, in majority, public and small structures, distributed on the all territory. Management assistants are attached to directions in 55 % of cases. Enquirers are management controllers in 66 % of cases. Queries are related to aggregated data in 85 % of hospitals and to individual data in 62 % of hospitals. In most cases, access is validated by the DIM on a case-by-case basis. Nevertheless no procedure for the queries validation is set up in 29 % of cases. Only 10 hospitals have put in place a control access comity. Non anonymized data are accessed in 45 hospitals. Medical and administrative discharge databases are accessed by administrative staff Access and using policies are not always defined. The missions of the different partners should be better defined in the respect of confidentiality of medical data. DIM practitioners are legally implied in medico-economic studies.
690 _aConfidentialité
690 _aPMSI
690 _aDIM
690 _aGestion hospitalière
690 _aInformation service
690 _aHospital management
690 _aConfidentiality
690 _aHospital discharge database
786 0 _nJournal de gestion et d'économie médicales | 34 | 1 | 2016-10-10 | p. 45-64 | 2262-5305
856 4 1 _uhttps://shs.cairn.info/revue-journal-de-gestion-et-d-economie-medicales-2016-1-page-45?lang=fr&redirect-ssocas=7080
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