000 03517cam a2200313 4500500
005 20250123100312.0
041 _afre
042 _adc
100 1 0 _aDecaigny, Pauline
_eauthor
700 1 0 _a Metz, Jean-Patrick
_eauthor
700 1 0 _a Berdin, Aurélie
_eauthor
700 1 0 _a Lenoir, Marion
_eauthor
700 1 0 _a Millon, Laurence
_eauthor
700 1 0 _a Richou, Carine
_eauthor
700 1 0 _a Ramanah, Rajeev
_eauthor
245 0 0 _aPréservation de la fertilité dans un contexte d’échinococcose alvéolaire avec atteinte ovarienne bilatérale : à propos d’un cas
260 _c2020.
500 _a32
520 _aRésumé La question de la préservation de la fertilité se pose chez toute femme en âge de procréer, notamment en cas de pathologie ovarienne maligne, voire – plus rarement – bénigne. L’échinococcose alvéolaire (EA) est une infection parasitaire rare, liée au développement chez l’Homme (hôte intermédiaire accidentel) de la larve d’un cestode du genre Echinococcus mutilocularis. Sa localisation privilégiée est hépatique, mais elle peut être à l’origine de métastases à distance. Nous présentons le cas d’une patiente, âgée de 14 ans au moment du diagnostic d’EA avec multiples métastases, notamment sur les deux ovaires. Conformément à la loi de bioéthique de 2004, la proposition d’une préservation de la fertilité était donc primordiale, malgré le caractère bénin de la maladie. En effet, même si aucune donnée sur le sujet n’a été publiée à ce jour, le traitement chirurgical envisagé comportait un risque important d’altération de la fonction ovarienne. La vitrification de onze ovocytes matures a alors été réalisée en préopératoire dans le contexte infectieux. Malgré la conservation des ovaires lors de la chirurgie (ovariectomie partielle bilatérale), la réserve ovarienne a nettement diminué en postopératoire. Le risque de récidive de l’EA et la fertilité de la patiente demeurent par conséquent incertains.
520 _aFor women of childbearing age with ovarian lesions (malignant or benign), it is essential to think about preserving fertility. Alveolar echinococcosis (AE) is a rare zoonotic infection caused by the development of tapeworm Echinococcus mutilocularis in humans (accidental intermediate host). The liver is its privileged site but there may be extra-hepatic metastases. We expose the case of a fourteen years old patient with AE localizations on both ovaries. Even if this disease is benign, a proposal to preserve fertility was undertaken in accordance with the French bioethical law of 2004. Indeed, surgical treatment have a significant risk of altering ovarian function but there are no reported cases available. The vitrification of eleven mature oocytes was realized in this infectious context before surgery. Despite the preservation of the two ovaries during surgery by partial oophorectomy, a decrease in ovarian follicular count was observed after surgery. EA recurrence risk and fertility prognosis are still unsure.
690 _aéchinococcose alvéolaire
690 _akyste parasitaire
690 _apréservation de fertilité
690 _aalveolar echinococcosis
690 _afertility preservation
690 _aparasitic cyst
786 0 _nMédecine de la Reproduction | 22 | 1 | 2020-01-01 | p. 98-103 | 2650-8427
856 4 1 _uhttps://shs.cairn.info/revue-medecine-de-la-reproduction-2020-1-page-98?lang=fr&redirect-ssocas=7080
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