000			03033cam a2200265 4500500
005			20250123122458.0
041			_afre
042			_adc
100	1	0	_aMoreno Fuentes, Javier Francisco _eauthor
245	0	0	_aRégulation et décentralisation du système sanitaire en Espagne dans une perspective comparatiste
260			_c2008.
500			_a91
520			_aRésuméLe cas de l’Espagne reflète de façon très marquée une tendance européenne vers la prolifération d’institutions nouvelles appelées à faire face aux transformations sociales et démographiques. L’assistance sanitaire en Espagne a traditionnellement été dispersée en un entrelacs institutionnel dissocié, tributaire des différents niveaux d’autorité (nationale, provinciale et municipale). La création du SNS en tant que système décentralisé a impliqué une réorganisation très importante de cet entrelacs, en reconsidérant de façon sensible les équilibres institutionnels et en érigeant comme principaux acteurs institutionnels en lice les gouvernements autonomes et le ministère de la Santé. Dans le présent exposé on analysera l’évolution de la « gouvernance sanitaire » en Espagne, évolution qui se caractérise à la fois par une tendance décentralisatrice forte ainsi que par le développement de nouvelles formes de gestion publique, souvent marquées par un renforcement du rôle régulateur de l’État.
520			_aThe case of Spain reflects to a marked extent the more general European tendency toward the proliferation of new institutions called on to meet social and demographic challenges. Health care in Spain has traditionally been dispersed among a host of largely autonomous agencies associated with various levels of political authority (national. provincial, or municipal.) The creation of the National Health System (SNS) as a single, albeit decentralized system, has brought important organizational changes and led to a generalized reconsideration of institutional equilibria by establishing the Governments of the Autonomous Communities as the primary interlocutors of the Ministry of Health. Also present are professional associations, labor unions, and other organizations such as NGO’s or patient’s associations. These have, with more or less success, attempted to influence the decision-making process. The present article analyzes the evolution of actor networks involved in the « governance of health » in Spain, an evolution characterized at once by strong decentralizing tendencies and by new forces of public management often bringing a reinforcement of the regulatory role of the state.
690			_aacteurs
690			_acommunautés autonomes
690			_asanté
690			_aEspagne
690			_aactors
690			_aSpain
690			_ahealth
690			_aautonomous communities
786	0		_nPôle Sud | 28 | 1 | 2008-03-01 | p. 55-85 | 1262-1676
856	4	1	_uhttps://shs.cairn.info/revue-pole-sud-2008-1-page-55?lang=fr&redirect-ssocas=7080
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