Prise en soins des patients avec un traumatisme crânien : quelles rééducations cognitives ? Comment s’adapter ?
Piet-Robion, Clémentine
Prise en soins des patients avec un traumatisme crânien : quelles rééducations cognitives ? Comment s’adapter ? - 2019.
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Après un traumatisme crânien (TC) grave, les troubles des fonctions cognitives motivent souvent une prise en soins dans un service de rééducation spécialisé. Après une phase d’évaluation primordiale pour identifier les troubles, leur gravité et les fonctions préservées, des objectifs sont définis et différentes stratégies de rééducation cognitive se mettent en place lors de séances individuelles ou en groupe. De plus, face aux troubles comportementaux, émotionnels et relationnels, une approche multimodale est recommandée. En s’inspirant des programmes de rééducation de Ben-Yishay et de Prigatano, nous avons mis en place, dans notre hôpital de jour, une rééducation neuropsychologique de type holistique, immergeant les patients dans un milieu thérapeutique formé de groupes de pairs et d’une équipe multidisciplinaire. Le but ultime est de permettre aux patients de s’adapter aux changements et de se projeter dans un nouveau projet de vie tenant compte de leur handicap. La prise en soins de rééducation est mise en perspective au sein des différentes structures des secteurs sanitaire et médicosocial qui jalonnent le parcours de soins et d’accompagnement des personnes victimes d’un TC grave. Care pathways for patients with severe traumatic brain injuries: what cognitive rehabilitation is employed and how do patients adapt to their new situation?After a severe traumatic brain injury (TBI), cognitive function disorders often mean that individuals require care in a specialized rehabilitation department. After an essential assessment phase to identify the disorders, their severity, and the functions retained, goals are defined and different cognitive rehabilitation strategies are implemented, via individual or group sessions. Given the interaction of cognitive, psychological, and physical factors resulting from a TBI, a comprehensive, multidisciplinary, and neuropsychological-oriented rehabilitation program has proven to be particularly promising and effective for treating this population. Thus, taking inspiration from Ben-Yishay and Prigatano's rehabilitation programs, we have started using a holistic neuropsychological rehabilitation program in our outpatient clinic, with a multidisciplinary team that offers cognitive rehabilitation, psychological and educational support, and that focuses on the patient's socio-environmental situation. All of this takes place within a therapeutic community in which an alliance is formed between the care team, the patient, and his or her family. The ultimate goal is to allow patients to adapt to the changes that have taken place in their life and to become invested in a new life project that takes into account their disabilities. The various stages of care pathways for adults with a severe TBI were described in the French Directorate General for Care Provision's circular of June 18, 2004, and by the French Physical and Rehabilitation Medicine Society in 2012. These were supplemented by the interministerial mission report drafted in 2010 by Professor Pascale Pradat-Diehl. This article also examines the rehabilitation process within the various organizations that devise care pathways after a traumatic brain injury.
Prise en soins des patients avec un traumatisme crânien : quelles rééducations cognitives ? Comment s’adapter ? - 2019.
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Après un traumatisme crânien (TC) grave, les troubles des fonctions cognitives motivent souvent une prise en soins dans un service de rééducation spécialisé. Après une phase d’évaluation primordiale pour identifier les troubles, leur gravité et les fonctions préservées, des objectifs sont définis et différentes stratégies de rééducation cognitive se mettent en place lors de séances individuelles ou en groupe. De plus, face aux troubles comportementaux, émotionnels et relationnels, une approche multimodale est recommandée. En s’inspirant des programmes de rééducation de Ben-Yishay et de Prigatano, nous avons mis en place, dans notre hôpital de jour, une rééducation neuropsychologique de type holistique, immergeant les patients dans un milieu thérapeutique formé de groupes de pairs et d’une équipe multidisciplinaire. Le but ultime est de permettre aux patients de s’adapter aux changements et de se projeter dans un nouveau projet de vie tenant compte de leur handicap. La prise en soins de rééducation est mise en perspective au sein des différentes structures des secteurs sanitaire et médicosocial qui jalonnent le parcours de soins et d’accompagnement des personnes victimes d’un TC grave. Care pathways for patients with severe traumatic brain injuries: what cognitive rehabilitation is employed and how do patients adapt to their new situation?After a severe traumatic brain injury (TBI), cognitive function disorders often mean that individuals require care in a specialized rehabilitation department. After an essential assessment phase to identify the disorders, their severity, and the functions retained, goals are defined and different cognitive rehabilitation strategies are implemented, via individual or group sessions. Given the interaction of cognitive, psychological, and physical factors resulting from a TBI, a comprehensive, multidisciplinary, and neuropsychological-oriented rehabilitation program has proven to be particularly promising and effective for treating this population. Thus, taking inspiration from Ben-Yishay and Prigatano's rehabilitation programs, we have started using a holistic neuropsychological rehabilitation program in our outpatient clinic, with a multidisciplinary team that offers cognitive rehabilitation, psychological and educational support, and that focuses on the patient's socio-environmental situation. All of this takes place within a therapeutic community in which an alliance is formed between the care team, the patient, and his or her family. The ultimate goal is to allow patients to adapt to the changes that have taken place in their life and to become invested in a new life project that takes into account their disabilities. The various stages of care pathways for adults with a severe TBI were described in the French Directorate General for Care Provision's circular of June 18, 2004, and by the French Physical and Rehabilitation Medicine Society in 2012. These were supplemented by the interministerial mission report drafted in 2010 by Professor Pascale Pradat-Diehl. This article also examines the rehabilitation process within the various organizations that devise care pathways after a traumatic brain injury.
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