Vers l’intégration des inhibiteurs des points de contrôle de l’immunité dans les pratiques de prise en charge des cancers épidermoïdes avancés de l’œsophage

Adenis, Antoine

Vers l’intégration des inhibiteurs des points de contrôle de l’immunité dans les pratiques de prise en charge des cancers épidermoïdes avancés de l’œsophage - 2023.


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Several recent studies have shown that immunotherapy in combination with fluoropyrimidine/platinum chemotherapy or other immunotherapy can ­reduce the risk of death in patients with advanced oesophageal squamous cell ­carcinoma, as compared to standard treatment with chemotherapy plus placebo. A ­Marketing Authorisation has been granted by the European Medicines Agency for the use of nivolumab and ipilimumab (combined with nivolumab) in patients with tumours expressing PDL1 (TPS ≥ 1). Also, a Marketing Authorisation has been granted to pembrolizumab combined with chemotherapy in patients with PDL1-expressing tumours with a CPS ≥ 10. In France, only access to pembrolizumab or nivolumab is currently funded. Plusieurs études récentes ont montré qu’une immunothérapie associée à une chimiothérapie associant une fluoropyrimidine à un sel de platine ou à une autre immunothérapie pouvait réduire le risque de décès de patients porteurs de cancers épidermoïdes avancés de l’œsophage, par rapport à la chimiothérapie associée à un placebo. Une Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) a été accordée par l’Agence Européenne du Médicament (AEM) pour l’usage du nivolumab, de l’ipilimumab (associé au nivolumab) chez les patients dont la tumeur exprime PDL1 (TPS ≥ 1). Il en est de même du pembrolizumab associé à la chimiothérapie chez les patients dont la tumeur exprime PDL1 avec un CPS ≥ 10. Seuls le pembrolizumab et le nivolumab se trouvent aujourd’hui financés en France, en association avec la chimiothérapie, dans le traitement de première ligne des cancers épidermoïdes de l’œsophage avancés.

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