Place et évolution de la ponction sous écho-endoscopie à visée diagnostique en 2022
Type de matériel :
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En 2022, la ponction sous écho-endoscopie à l’aide d’un écho-endoscope linéaire est une des indications principales de l’écho-endoscopie diagnostique. Elle est la pierre angulaire de la prise en charge des masses pancréatiques solides, mais également d’autres lésions péri-digestives (lésions kystiques, GIST, etc.). Les aiguilles cytologiques, sûres et efficaces avec une sensibilité supérieure à 85 % et une spécificité supérieure à 95 %, sont supplantées par le développement des aiguilles histologiques « nouvelle génération » permettant d’obtenir un matériel histologique de meilleure qualité sans majorer la morbidité. Ces évolutions adaptées à la médecine de plus en plus personnalisée et guidée par les marqueurs théranostiques ont progressivement changé la technique, en particulier la gestion de l’anatomo-pathologie.
In 2022, EUS-guided sampling with linear EUS scope is one of the main diagnosis EUS indication. EUS-guided sampling is the building block concerning management of pancreatic solid mass but also other peridigestive lesions (cystic lesion, GIST, etc.). EUS fine needle aspiration (EUS-FNA), safe and efficient with sensibility over 85% and specificity over 95%, is gradually supplanted by EUS fine needle biopsy (EUS-FNB) which allows better histological materiel acquisition without increasing morbidity. These evolutions, perfectly adapted to modern medicine (personalized with theranostic markers) changed the EUS usage in particular cytopathology management.
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