18

Les technologies numériques jouent un rôle central dans les stratégies visant à améliorer l’accès, la qualité et l’efficience des soins et des services de santé. Toutefois, de nombreux projets en santé numérique n’ont pas réussi à devenir pérennes et être diffusés dans les organisations et systèmes de santé. Cette situation est en partie attribuable au fait que ces projets soient généralement développés et évalués en limitant les enjeux à la dimension technologique principalement. Une telle tradition a négligé de prendre en considération le fait que la technologie s’introduit dans des systèmes sociotechniques pluralistes et complexes, tels les organisations et systèmes de santé. L’objectif de cet article est de proposer des éléments de réflexion pratiques et théoriques, non prescriptifs, qui peuvent soutenir l’évaluation des projets complexes et innovants en santé numérique. La réflexion prend appui sur des enseignements tirés de l’application d’un cadre stratégique pour l’évaluation de grands projets complexes et innovants de santé numérique au Québec (Canada), au cours des 15 dernières années.

Digital technologies play a central role in strategies to improve access, quality and efficiency of health care and services. However, many digital health projects have failed to become sustainable and spread across health organizations and systems. This situation is partly due to the fact that these projects are often developed and evaluated by reducing the issues linked mainly to the technological dimension. Such tradition has paid little attention to the fact that technology is introduced into pluralistic and complex sociotechnical systems such as health organizations and systems. The aim of this article is to propose practical and theorical, non-prescriptive, elements of reflection that can serve as a basis for evaluating complex and innovative digital health projects. This reflection builds on the lessons learned from the application of a strategic framework for evaluating three major complex and innovative digital health projects in Quebec over the last 15 years.