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Le développement d’un vaste espace de liberté tarifaire, à partir de la création du double secteur tarifaire en 1980, a réhabilité le rôle du prix dans l’échange médical. Cette évolution significative fait levier aux valeurs libérales de la médecine et modifie la hiérarchie des valeurs à l’œuvre dans l’éthique médicale. Elle conduit à accélérer les inégalités d’accès aux soins tout en activant des dépenses publiques nouvelles.

Price, market and fees freedom extension in medicineIn France, doctors are authorised to charge more than the “usual and customary” fees (approved by the public health insurance). So, doctors’freedom to set their own prices is now a more common practice. This development of medical liberalism not only modifies behaviours but it also changes the actors’ representations of medical ethics. It leads to more spendthrift behaviour and inequalities, contrary to the declared objective of health insurance governance.